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未成年のお客様
必要事項が記載されていたら手書きの親権者同意書でも大丈夫です。
ご記入いただく用紙はどんなものでも結構です。
※必ず親権者様の直筆でご記入お願いいたします。

親権者同意書
見本
株式会社天照 御中
必ず同意の旨ご記入ください
記入日 〇年〇月〇日
ご記入日
私は、下記未成年がdutyにて行われる契約内容、施術内容を承諾し、その申し込みに同意します。
← 契約者様のお名前
← 契約者様の生年月日
← 契約者様の現住所
← 親権者様の生年月日
← 親権者様の現住所
← 親権者様の電話番号
← 親権者様のご署名、捺印、契約者様との続柄
山田 花子
平成〇年〇月〇日生まれ
函館市○町〇丁目○-○
昭和〇年〇月〇日
函館市○町〇丁目○-○
0138-〇〇-〇〇〇〇
山田太郎 (続柄 父)

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